Manos y ojos: cinco preguntas para revisar tu seguro de accidentes

1. ¿Qué tareas dependen de esa capacidad?

Piensa en las funciones concretas de tu jornada: precisión manual, instrumental, visión y coordinación. Explicarlas permite plantear a la aseguradora ejemplos útiles, sin suponer que el nombre de tu especialidad describe todo tu trabajo.

2. ¿Se está valorando una secuela o la profesión?

Pide que te expliquen la diferencia entre una indemnización según baremo de secuelas y una garantía de incapacidad para la profesión habitual. Compara las definiciones y los documentos que tendría que aportar el asegurado.

3. ¿Qué origen debe tener la lesión?

Aclara si se trata de una garantía de accidentes y qué definición utiliza. Una pérdida funcional no basta por sí sola para confirmar cobertura: importan su causa, permanencia, circunstancias y exclusiones.

4. ¿Cómo se obtiene el importe?

Solicita un ejemplo puramente ilustrativo con el capital y el baremo de la propuesta. Pregunta por porcentajes, límites y reglas para varias secuelas. El objetivo es entender el contrato, no dar por anticipada una indemnización.

5. ¿Qué otros ingresos o recursos tendrías?

Conecta esa revisión con una posible baja temporal, la incapacidad profesional y tu reserva disponible. En Asturias puedes plantear la consulta por WhatsApp o en oviedo@uniteco.es, indicando tu especialidad y el aspecto que quieres revisar.

Un accidente y una enfermedad no son lo mismo

La Ley de Contrato de Seguro define el accidente atendiendo a la causa de la lesión y permite que el contrato delimite el riesgo. Por eso, conviene comprobar por separado las garantías por accidente y por enfermedad. Artículo 100 de la Ley de Contrato de Seguro.

En la valoración de invalidez derivada de un accidente, el artículo 104 relaciona la indemnización con el grado acreditado y los baremos de la póliza. El porcentaje no debe inventarse a partir de un diagnóstico o de la especialidad. Consulta el artículo 104.

Dos ejemplos para explicar tu actividad

Ejemplos ficticios, sin valoración clínica ni promesa de cobertura. Un odontólogo quiere saber cómo se estudiaría una secuela en la mano que utiliza para instrumental. Conviene describir las tareas afectadas y pedir que se identifique el apartado del baremo y la garantía que podrían resultar pertinentes. Que la lesión dificulte su trabajo no permite anticipar el importe.

Una cirujana que realiza procedimientos de precisión plantea una limitación visual persistente. La revisión debe distinguir el origen de la limitación, las funciones profesionales, la pérdida funcional acreditada y las definiciones del contrato. Accidentes, incapacidad profesional y baja laboral responden a preguntas diferentes.

Este enfoque también sirve para profesionales de medicina estética, cirugía plástica, maxilofacial y otorrinolaringología. Importan las técnicas realmente realizadas, no solo la etiqueta de la especialidad.

Cómo leer un ejemplo de indemnización

Si una propuesta utilizara una regla simple de capital por porcentaje y se tomaran, solo para aprender a calcular, 100.000 € y un 10 %, el resultado aritmético sería 10.000 €. Ese 10 % no corresponde aquí a ninguna lesión ni a un producto concreto. La póliza puede establecer otras reglas, límites, acumulación de secuelas o ajustes; pide que te expliquen el cálculo con sus condiciones reales.

Después compara ese resultado hipotético con tus gastos e ingresos, sin confundirlo con una prestación reconocida. La calculadora de reserva ayuda a estimar qué gastos seguirían durante una interrupción.

Tu hoja de preparación antes de revisar la póliza

1. Anota especialidad, técnicas y modalidad de ejercicio: por cuenta ajena, consulta propia o sociedad.
2. Localiza capital, baremo y las condiciones particulares y generales vigentes.
3. Pide ejemplos por escrito sobre las garantías que te preocupan: mano, vista, incapacidad profesional y baja.
4. Señala qué quedaría pendiente de confirmar: causa, exclusiones, límites o valoración.
5. Conecta esa revisión con tu protección familiar y la reserva disponible; evita sumar prestaciones hipotéticas.

Para revisar tu seguro de accidentes como profesional sanitario en Asturias, escribe a oviedo@uniteco.es o utiliza WhatsApp. Si prefieres atención presencial en Oviedo, concierta primero una cita.